様式第３号の２（第１１条関係）（用紙　日本工業規格Ａ４縦型）

収入
印紙	

１　建設工事名
　２　建設工事箇所
　３　工期　　着手　　　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　完成　　　　　年　　月　　日
４　工事を施工しない日
　　　工事を施工しない時間帯

５　請負代金額　　￥　　　　　　　　　　　
（うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　￥　　　　　　　　　　　）
　６　請負代金の支払
　　　　　前払金額　　￥　　　　　　　　　　　
　　　　　部分払回数　　　　　　　回以内
　７　契約保証金　　￥　　　　　　　　　（約款第4条第1項第　　号該当）

　上記の建設工事について、発注者と受注者は、各々の対等な立場における合意に基づいて、別添の約款によって連帯して請負契約を締結し、信義に従って誠実にこれを履行するものとする。
　この契約の成立を証するため、この契約書２通を作成し、当事者記名押印の上、各自その１通を所持する。

年　　月　　日

発 注 者　　職　名　氏　名　　　　　　　　　　　印

受 注 者　　共同企業体の名称
　　　住　所
代 表 者　　商　号
　　氏　名（法人にあっては、代表者の氏名）㊞
　　　
その他の　　住　所
構 成 員　　商　号
氏　名（法人にあっては、代表者の氏名）㊞